50代女性「過去に被せたセラミックを交換したい」上顎前歯のセラミックを交換した症例
| 年齢と性別 | 50代女性 |
|---|---|
| ご相談内容 | 「過去に被せたセラミックを交換したい」とご相談いただきました。 |
| カウンセリング・診断結果 | 10年以上前に、セラミッククラウンを装着された患者様でした。 診察したところ、このセラミッククラウンが周囲の歯ぐきと調和しておらず、大きな段差を伴っている状態でした。 そのため、食べ物が詰まりやすく、軽度のう蝕（虫歯）も認められました。 |
| 行ったご提案・治療内容 | まず過去のセラミックを外して、う蝕を除去した後に仮歯を作製し、発音や周囲歯肉の状態、さらには咬合（噛み合わせ）の問題が無いかを確認するために1～2週間の期間を設け、問題が無ければセラミック作製を開始する治療をご提案しました。
もともと装着されていたセラミックはPFM冠（メタルボンドセラミック）であり、透過性が低く、審美性に劣る素材でした。今回は審美性と機能性を兼ね備えたオールセラミッククラウンをご提案しました。 |
| 治療期間 | 1ヶ月 |
| 費用 | 150,000円（税別） |
| 術後の経過・現在の様子 | 歯肉の状態は安定しており、マージン（境界）周囲の炎症もありません。また、咀嚼（噛む運動）、発音も問題ありません。 プラークコントロールもしっかりできています。 |
| 治療のリスク | ・PFM冠からセラミッククラウンへの交換は、基本を順守すればさほどリスクはありませんが、噛み合わせの問題や、周囲歯肉の問題の有無を、必ず確認する必要があります。 確認を怠ると、交換後に歯肉が腫脹したり、歯肉退縮により、歯根が露出する場合があります。 ・歯冠の形態について審美性ばかり重視して、下顎前方顆路角（下顎が前方に動く経路）を超えた角度を付与してしまうと、歯牙の動揺、歯槽骨の吸収、顎関節症を引き起こす可能性が高くなります。 |
治療前
治療後
色調に関しては、患者様のご希望に基づき、上下顎前歯群のそれぞれの色が微妙に異なることと、将来的にホワイトニングを行う可能性を考慮して、違和感のない程度に少しだけ隣在歯より白く設定しました。
