矯正治療

当院の特徴

矯正Q&A

• 歯並びがよくないと治さないといけないのでしょうか？

  歯並びがよくないと、歯の隙間が多くなり歯垢が溜まりやすくなってしまうので虫歯や歯周病のリスクが上がってしまいます。虫歯や歯周病が悪化すると歯を失う原因にもなります。

  歯がなくなると、見た目が悪くなるだけではなく、かみ合わせが崩れるほか、発音が悪くなるなど機能面にも影響を及ぼします。さらに口周りだけでなく、食べ物の消化が悪くなったり、身体のバランスが崩れたりするなど全身に作用します。

  統計では、80歳以上で残存歯の数が多い人ほど、噛み合わせも正しい状態であることが示されています。歯並びを機能的に整えることで、虫歯や歯周病のリスクを減らし、将来起こりうる疾患を予防することができるのです。頭部バランス、口腔の健康を正しく保つことが、心身ともに健康で生活の質を向上させることにつながります。

• 矯正治療はいつ頃から始めるといいのですか？

  矯正治療の開始のタイミングは一概に年齢で決めるということではなく、様々な要素を考慮して検討する必要があります。

  一般的に“永久歯の前歯が生えた頃”とか“大人の歯がはえそろった頃”と言われていますが、歯並びやかみ合わせの状態によって治療を開始するタイミングは異なります。また、矯正治療は患者さんの協力がとても重要になるので、その協力が得られないまま治療を行うと、かえって状態が悪化することもあります。

  小さなお子様や、矯正治療に積極的でない場合は、開始のタイミングを慎重に決めなければいけません。ただし、かみ合わせが原因で顎の成長方向がずれている場合などは乳歯の時期でも治療を始めることがありますし、適切な治療開始時期まで治療をせずに様子をみることもあります。

• 治療期間はどれくらいですか？

  治療を受けられる方の年齢や、かみ合わせの状態によって異なります。

  簡単な装置を使って短期間で終了する場合もありますし、成長発育を治療に取り込む場合、治療期間が伸びることもあります。また治療を数回に分けて実施することもあります。

  ほとんどの場合、診査時におおよその期間をお伝えすることが可能です。ただし、気を付けていただきたいのは、治療期間は「歯を動かす期間だけ」ではありません。

  歯を動かした後も、歯が後戻りしないように、保定装置を歯に付けたり、日中も使用する期間があります。人によってはこれも治療期間と捉える方がいます。歯を動かす期間と、歯と留めるための装置を使用する期間の両方を確認することをお勧めします。

• 治療中の痛みはありますか？

  矯正治療は、まったくの無痛ではありません。しかし、いつも痛いわけではありません。矯正治療の痛みは、装置を介して歯の根っこ（歯根）に矯正の力がつたわり、顎の骨の中を動く時に生じる痛みです。特に装置を最初に用いる時や、ワイヤーやマウスピースを交換した初日から次の日までが痛みを伴いやすいでしょう。

  痛みの程度には、個人差がありますが、矯正の力は２、３日で弱くなるので痛みもそれに伴い消えてしまいます。痛みをコントロールする方法として、矯正力を強くかけ過ぎないようにしたり、段階を踏まえて徐々に矯正力をかけるようにしたりすれば、痛みは最小限で済みます。また痛み止めを服用することもあります。

  矯正開始から２週間ほどは、痛みを伴うことが多いですが、それ以降は一時的な軽度の痛みで治まります。できるだけ痛みをコントロールすることも矯正治療では大切な要素です。

• 治療中、普段の生活で制限されることはありますか？

  取り外しのできる装置ではほとんどありませんが、固定式ワイヤーの装置（マルチブラケット装置）をつけた状態で、装置にくっつきやすいガム、キャラメル、などの食事は控えた方がよいでしょう。

  また固定式ワイヤーの装置は、基本的に歯に専用の接着剤で貼り付けていますが、矯正治療の終わりに、装置を外さないといけません。そのために、他の歯科治療でお口の中に入れる、つめもの（インレー）やかぶせもの（クラウン）と違って、ある程度以上の強い力が加わると、外れてしまいます。そのため固い食べ物を食べると、装置が外れてしまったり、破損したりすることがあるので注意が必要です。

  その他、格闘技など接触系のスポーツを行う場合や、吹奏楽器の種類によっては治療に影響を及ぼすこともあります。制限内容は各個人の生活習慣や生活背景によって異なるので、担当の歯科医師としっかりと話し合うことをお勧めします。

• 歯並びを治すために歯を抜かないといけないのですか？

  精密検査の結果、歯と顎のバランス、口唇の突出度等を総合的に診断し、歯を抜いて治療した方が安定し、残りの歯を守ることになるなど「良い結果が得られる」と考えられる場合は、その旨をご説明し、ご理解いただいた上で抜歯を行うこともあります。

  また、歯を抜くことで口の中が狭くなり、舌の運動を妨げるなど呼吸に悪影響を及ぼすことがあります。歯を抜くことのメリットとデメリットを正しく理解したうえで、本当に歯を抜く必要があるのかどうかを判断しなければいけません。

  矯正治療のための抜歯については歯科医師によっても方針が異なることが少なくありません。最初の説明で納得がいかないのであれば、他の矯正医に相談することもお勧めします。

• 歯磨きがしにくそうですが、虫歯になったりしませんか？

  矯正治療を始める前に、必要な要項があります。「食生活の改善、歯磨きの改善、何より歯の健康を維持するために必要な知識を得ること」です。矯正で歯並びやかみ合わせを改善することは良いことですが、そもそも歯科治療を行う前提として、日常生活を改善しないまま矯正治療を行えば、さらに虫歯や歯周病を誘発することとなります。

  これを防ぐため、治療前に歯磨きのチェックをしたり、唾液の量や細菌の量を調べたりします。その結果をふまえて歯磨きの練習や食事の指導を受けていただくことで、日常のケア技術、知識を身に着け、口腔内をできるだけ清潔に保っていただけるようにご協力いただきます。

  ただし、セルフケアには限界があるので装置が入ってからも定期検診を行うことが大切です。

• 歯周病対策としての矯正治療とは？

  歯周病の主な問題は、歯根に存在する歯根膜の炎症です。その原因は歯周病菌と歯根膜に加わる異常な力。口の中の清掃状態や、歯並びが悪いと、特定の歯に異常な力がかかり続けてしまいます。すると歯根膜が炎症を起こし、歯周病になるのです。しかし原因が力に及ぶとなると口腔内清掃や日常の歯磨きの向上だけでは、力に対する対策が取れません。歯の一部を削り、噛み合わせのバランスを得る方法や、詰め物や被せものを交換する方法もありますが、範囲が広すぎる場合や、明らかに歯並びに問題がある場合は、矯正治療で歯を適切な位置に導く必要があります。

  また、歯が移動する際には、周囲の骨の代謝が活性化し、歯の移動後には良質な歯の周囲組織を獲得できる期待もあります。ただし過度な適切な力で移動させるとむしろ悪化する場合もあるので注意が必要です。歯周病はいろいろな要素が絡んでいるので、細菌の問題だけでなく、力の問題をきちんと踏まえて取り組む必要があります。

• 矯正治療は何歳まで受けられるの？

  矯正治療はいつでも可能ですが、年齢や歯並びの状態によって治療期間や治療方針が異なってきます。また、重篤な歯周病や、精神的な疾患を抱えている場合には、矯正治療が受けられない場合もあります。

• 矯正期間はどのくらいかかりますか？

  各症例によって異なりますが、簡単な部分矯正であれば3ヵ月〜6ヵ月、全顎矯正であれば1.5年〜2.5年と考えてください。ただし、後戻りを防ぐための保定期間が2〜3年必要となります。