噛合治療

We shall never know all the good that a simple smile can do. by Mother Teresa
ただの笑顔であっても、それは私たちの知らない可能性を秘めている(マザーテレサ)

審美治療の前に

美しい口元は美しい笑顔をもたらしてくれます。素敵な笑顔や引き締まった口元には品格が宿ります。顔の印象の大部分は口元によるものだという事をご存知ですか?
目元より、口元を隠すほうが顔の特徴を半減させます。
口元が顔の印象に与える影響はとても大きいのです。

もし、顔の印象を変えたいと思うなら、最初に口元を変えることが最も効果的です。
美しい口元を獲得するためには、歯並びを改善する以外にも方法があります。
それは、口の周りの筋肉を効果的に使う方法です。
口の周りの筋肉をしっかり動かすことで、引き締まった綺麗な口元を演出します。
そのためのトレーニングとして、できるだけ口元を意識して会話したり、口元のエクササイズとして大きくゆっくりと あ・い・う・え・お と行うのも効果的です。
歯並びが良くても口元が緩んでいると美しさは半減します。

口角を持ち上げて、笑顔の練習をするのも良いでしょう顔の筋肉をしっかり、ゆっくり動かすことを意識してください。

審美治療に関する誤解

審美歯科という分野は、歯科治療を総合的に考えている歯科医師にとっては、特別なものではありません。
歯科治療をあらゆる視点で考え、口腔全体の機能回復を最大限まで考慮すれば、おのずと美しい歯の形、歯並びにつながるからです。

しかし総合的に考える歯科医師はまだまだ少なく、今日までの一般的な歯科治療はそのほとんどが対症療法ばかりで、口腔の持つ機能を根本から考えて治療する歯科医師は少数派でした。
また、美容歯科と称し、なんでも削って白いものを被せる方法が、派手な広告などで認知されてしまい、一般の人たちにとって審美歯科は美容整形と同じような認識をもっているのではないでしょうか?
もちろん、一般的な歯科治療、美容歯科のどちらも、その時代や地域にとって必要とされてきたからこそ、今もそういった診療体系があることに異論はありません。

しかし同時に、歯科医師の中にも今までの歯科治療を見つめ直し、より良い未来のために新しい歯科医療の開拓をする人たちが増えてきていることを知っていただきたいと思います。
歯科医療を本当に根本から考えるのであれば、審美性と機能性は同時に成り立つものであり、どちらか一方が優れてしまうと、後々問題が生じ易くなります。
本当の審美歯科治療とは、奥歯と前歯の正しい関係、健全な歯周組織、将来的に安定した歯と歯肉の形状、適切な顎の位置、適切な噛み合わせ、などをきちんと考慮し、豊富な経験と精密な治療を施すことで成り立つ治療です。
前歯にセラミックを被せる、ホワイトニングで歯を白くする、矯正で歯並びを綺麗にする、どれも見た目を美しくするために行われるものですが、その美しさが長持ちし、審美治療が他に悪い影響を与えないようにするための注意点を教えましょう。

(1)前歯をセラミックでかぶせる方法について

東洋人の歯は欧米人のように真っ白ではありません。薄い黄色とオレンジ色が混じっているのが特徴です。歯を白くする際、大切なのは白さだけではなく明るさも考えなければなりません。つまり、透明感があるかないかで自然で美しい色の優劣が決まります。
天然の前歯は光を多く通します、セラミックを被せるときに最も注意しなければならないのは、光の透過度をどこまで再現するかがポイントになります。
セラミックの種類によって、光の透過量が異なりますから、透明感のある美しい歯を希望されるのであれば、セラミックの種類を目的別に揃えている歯科医院を選ぶといいでしょう。ただし、透明感を求めることで強度が下がる場合があります。
求める歯の色と、耐久性を得るための強度バランスを考慮することが大切です。カウンセリングの際は、色だけでなく、強度についても話し合って下さい。

(2)複数の歯を被せるときには注意!!

前歯を複数にわたってかぶせる時、かぶせもので歯をつなげてしまう方法がありますが、この方法はできるだけ避けてください。
その理由は、歯の周りの汚れを取り除くことが困難になる。つなげてしまうことで、いずれかの歯に問題が起きた時に発見が遅れてしまう。要治療歯が一本であったとしても、全ての歯をやり直す可能性がある。
歯肉が炎症を起こしやすくなる。
というリスクがあるからです。
重度の歯周病や外傷で歯が動揺しているときは、歯を固定するために用いられる方法ですが、あくまでも特別な理由がある場合だけです。このような理由がないのに前歯をつなげることは絶対に避けてください。つなげれば強度が上がるということではありません。
では、なぜつなげてしまうのでしょうか?
それは、治療が早く簡単に行えるからです。
患者さんのために行っているものではありません。いかなる場合でも、かぶせもので歯をつなげる時には、リスクを覚悟してでもそうしなければならない理由があるときだけです。少ない治療回数を誇張する美容歯科には注意して下さい。

(3)前歯の角度はとても重要

前歯をセラミックで綺麗に被せる治療で最も多いトラブルがこれです。
出っ歯や乱ぐいをかぶせもので引っ込めるとき、もともとスペースがないのに無理に引っ込めてしまうことで、見た目には綺麗に並ぶのですが、顎関節が前方に動く範囲を制限してしまい、後に大きな問題を生じる可能性があります。
実審美治療で前歯だけを簡単にかぶせた治療に多くみられるケースで、悪質な場合は顎関節症、偏頭痛、歯周病などに様々な疾患に発展します。
もともと、下顎には各個人特有の動く角度が決まっていて、歯の形や並びを大きく変更する際は、部分的行であっても必ず噛み合わせ全体の診査をしなければなりません。
審美性を優先するあまり、下顎の動きを邪魔してしまうようにかぶせてしまうと、いずれ被せたものが外れてしまう 被せた歯の周りの骨が減少する 顎関節症を誘発する 噛み合わせが悪くなるという事につながります。
このような審美治療を行う場合、噛み合わせの診査を十分に行ってから、かぶせ物でできる治療範囲を明らかにしなければなりません。スピード矯正などという言葉には注意が必要です。

ホワイトニングについて

ホワイトニングには2つの方法があります。

1.歯科医院で行うオフィスブリーチング(OB)
2.自宅で行うホームブリーチング(HB)

OBはすぐに白くなりますが、後戻りが早く、何回か繰り返さなければならないので費用もかかります。 HBは時間がかかりますが、ゆっくり漂泊するため、OBに比べて後戻りが遅いのが特徴です。
また、費用もHBより安く済みます。
時間に余裕があるのであれば、HBをお勧めします。しかし、できるだけ早く、そして後戻りを少なくしたいということであれば、最初にOBを行い、次の日からHBを行う方法もあります。

歯や歯肉に問題があるとホワイトニングはできません。

必要に応じて事前に歯科治療を受けてください。
ホワイトニングジェルの濃度にはいろいろと種類があります。
日本人のエナメル質はもともと薄いため、10%未満が良く用いられますが、歯科医師の判断によっては高濃度のジェルを使うこともあります。
人によっては、歯がしみたり、歯肉が痛くなることもあるので、そのような場合は使用を中断し、歯科医師に必ず相談して下さい。

歯が白くなればなるほどに、もっと白くしたくなる気持ちが湧いてくることもあります。あまりやりすぎてしあうと、歯を痛めてしまうこともあるので注意しましょう。
行う前に写真を撮っておくことで、変化を客観的に判断できるでしょう。
ホワイトニング期間は、コーヒー、赤ワイン、喫煙など、歯に色がついてしまうようなものはできるだけ控えてください。

成功する審美歯科治療のポイント

(1)しっかりと時間をかけること

美しさと機能性を兼ね備える治療に近道はありません。
美しい歯は、健康な歯であって初めて実現できるものなのです。

(2)事前に医師との打ち合わせを入念に行うこと

行う治療法のメリット、デメリットをよく理解して下さい。
そして、自分が本当に何を希望しているのか、深層心理的にどうなりたいのかを、医師との話の中でしっかり深め、共有をしてください。
説明や対話が不十分な場合は要注意です。

(3)仮歯で十分な確認を

セラミックなどでかぶせて治療する場合仮歯(プラスチック)を用いて様々な確認をしなければなりません。
また、こうすることで想定されるトラブルを未然に防ぎやすくなります。
仮歯にこだわる歯科医師は信頼できると言えます。
仮歯にある程度満足できない場合は、あまり期待できないかもしれません。

(4)総合的な治療ができる医師に依頼する

もし、しっかりとした治療を受けたいと思うのであれば総合的に治療を考えられる歯科医師をお勧めします。
口腔の持つ機能を理解していなければ、見た目だけを美しくしてもあとでトラブルになることがあるからです。

(5)人として信頼できる医師に任せること

心から信頼できる歯科医師を探してください審美治療は時間と費用がどうしてもかかります(費用と期間は事前に明確にしてもらいましょう)
治療期間中はお互いに信頼できなければ成功は難しくなるでしょう。
歯科医師であれば誰でも同じように治療できるわけではありません。
技術的にも、人格的にも信頼できる歯科医師を選ぶようにして下さい。

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